Gefahrensymbole Xn - Schädlich
Risikocodes 20 - Gesundheitsschädlich beim Einatmen
Sicherheitsbeschreibung 36 - Tragen Sie geeignete Schutzkleidung.
WGK Deutschland 3

Desmopressinacetat (CAS: 16789-98-3), d. h. 1-Cystein-Desaminierung und 8-D-Arginin anstelle von 8-l-Arginin, auch bekannt als Arginin-Vasopressin, ist ein Strukturanalogon von natürlichem Arginin-Vasopressin, einem Derivat von Vasopressin. Seine antidiuretische Wirkung ist stärker und nachhaltiger als die von Vasopressin, aber keine vasokonstriktorische Wirkung, Arzneimittelnebenwirkungen, klinisch bei angeborener oder medikamentenbedingter Thrombozytenfunktionsstörung, Urämie, Leberzirrhose und unbekannten Ursachen aufgrund einer verlängerten Blutungszeit; Kann zur Kontrolle und Vorbeugung von Blutungen bei kleinen chirurgischen Eingriffen eingesetzt werden; Zentraler Diabetes insipidus. In Einzelfällen zeigt dieses Produkt sogar Wirksamkeit bei Patienten mit mittelschweren Harnwegserkrankungen, die bei Patienten mit der von-Willebrand-Krankheit vom Typ IIB häufig beeinträchtigt sind.
Pharmakologische Wirkung: Desmopressinacetat enthält Desmopressin, das strukturell dem nativen Arginin-Vasopressin ähnelt. Es besteht der Unterschied zwischen Arginin-Vasopressin, hauptsächlich für die Hälfte der Aminosäure, und D-Arginin, das L-Arginin ersetzt. Diese strukturellen Veränderungen verlängern die Wirkungsdauer der klinischen Dosis von Desmopressin ohne die Nebenwirkungen der Kompression. Einige Studien haben gezeigt, dass die Wirkung von Anti-Enuresis signifikant ist, was auf den Anstieg des Arginin-Vasopressin-Spiegels im Blut von Kindern in der Nacht zurückzuführen sein kann. Dadurch wird der Urin konzentriert, das Urinvolumen und der intravaskuläre Druck verringert und die Kontraktion des Halses und der Detrusormuskulatur verringert.
Seine Wirksamkeit, einfache Verabreichung (intranasal), lange Wirkdauer und das Fehlen von Nebenwirkungen machen es zum Mittel der Wahl für die Behandlung des zentralen Diabetes insipidus. Es kann auch intramuskulär oder intravenös verabreicht werden. Für die Anwendung bei Kindern wird es der Vasopressin-Injektion und oralen Antidiuretika vorgezogen. Es ist indiziert bei der Behandlung vorübergehender Polydipsie und Polyurie im Zusammenhang mit einem Trauma oder einer Operation in der Hypophysenregion.
Klinische Verwendung: Desmopressin ist als Acetatsalz ein synthetisches Analogon von Vasopressin, bei dem das Nterminale Cys keine α-Aminofunktion (1-Deamino) aufweist und Arg8 als D-Isomer (D-Arg8) vorliegt, daher das kommerzielle Akronym DDAVP. Das Vorhandensein von D-Arg und das Fehlen des N-terminalen Amins in der Desmopressinstruktur haben seine Halbwertszeit verlängert, sodass es für die orale, parenterale oder nasale Anwendung verfügbar ist. Es wird bei allen drei Verabreichungswegen zur Vorbeugung oder Kontrolle von Polydipsie (übermäßiger Durst), Polyurie und Dehydration bei Patienten mit Diabetes insipidus, die durch einen Vasopressinmangel verursacht werden, eingesetzt. Es ist auch für die Behandlung von nächtlicher Enuresis (Bettnässen) zugelassen, die vermutlich durch das Fehlen des normalen nächtlichen Anstiegs des Vasopressinspiegels verursacht wird. Es ist bekannt, dass Desmopressin einen Anstieg sowohl des Plasmafaktors VIII (antihämophiler Faktor) als auch des Plasminogenaktivators verursacht. Daher ist es von der US-amerikanischen FDA für die parenterale und nasale Anwendung zur Reduzierung spontaner oder traumabedingter Blutungsepisoden bei Patienten mit Hämophilie A und Von-Willebrand-Krankheit Typ I zugelassen, vorausgesetzt, dass ihre Plasma-Faktor-VIII-Aktivität mehr als 5 % beträgt. Stimate, das Nasenspray zur Behandlung von Patienten mit Hämophilie A und Von-Willebrand-Krankheit Typ I, hat die 15-fache Konzentration von DDAVP-Nasenspray; Letzteres wird zur Behandlung von Diabetes insipidus eingesetzt.